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    層流潔凈手術(shù)平面設(shè)計類型及潔凈等級標(biāo)準(zhǔn)

    作者:層流潔凈手術(shù) 日期:2020-12-05 點擊:1047
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      隨著手術(shù)室清潔管理的重要性不斷地被認(rèn)識,我們發(fā)現(xiàn)手術(shù)室內(nèi)病人、醫(yī)師、護(hù)士、工作人員、機器和物品根據(jù)治療、工作的階段大致可以分為六種流向:①手術(shù)前病人;②手術(shù)后??;人③手術(shù)前工作人員;④手術(shù)后工作人員;⑤手術(shù)前滅菌(fungus);⑥手術(shù)后器材。根據(jù)這六種流向可以細(xì)分成幾十種平面類型。

      1. 流線分離與平面類型:層流手術(shù)室的目的之一是:要求最大限度的保持接近無菌(意思:沒有活菌)的清潔環(huán)境,減少創(chuàng)傷感染。靜壓差因為潔凈室的環(huán)境是一個密閉的潔凈環(huán)境,門關(guān)閉時室內(nèi)的氣壓大于室外的氣壓,從而保證潔凈室內(nèi)的潔凈空氣只能向室外流動,室外的空氣不會進(jìn)入室內(nèi),開門后就破壞了壓差系統(tǒng),潔凈間的凈化質(zhì)量也將受到影響。顧名思義它要求是:盡管不可能(maybe)達(dá)到無菌狀態(tài),但是,以手術(shù)室為中心的清潔區(qū)域與手術(shù)部外的非清潔區(qū)域之境界線的劃分,中間亞清潔帶區(qū)域的設(shè)置,以及如何處理人員和物品的流向或稱流線仍然是我們的設(shè)計重點。

      2. 手術(shù)室的平面類型:

     ?、僦醒肭鍧嵭停–entral Clean Type):洗完手的醫(yī)生和護(hù)士以及滅菌(fungus)器材,都從中央清潔側(cè)進(jìn)入手術(shù)室,手術(shù)后則從反對側(cè)(外周走道側(cè))離室。病人的手術(shù)室出入則都從外周走道側(cè)進(jìn)行。

     ?、谥醒牍?yīng)型(Central Supply Type):有升降機或電梯運來的滅菌(fungus)材料,通過中央廳送入各個手術(shù)室。在中央廳里面工作的人員則必須進(jìn)行洗手和換衣后進(jìn)入其中。其他的人員包括洗手醫(yī)生、護(hù)士和病人都從外周走道側(cè)進(jìn)入和離開手術(shù)室。使用后的器材則由外周走道側(cè)搬出手術(shù)室。

     ?、弁庵芄?yīng)型(Side Supply Type):平面布局大致上與中央供應(yīng)型幾乎相同,只是手術(shù)室周圍的滅菌(fungus)器材,洗手醫(yī)生、護(hù)士等工作人員、病人的流向正好相反。懸浮粒子潔凈工作區(qū)空氣潔凈度的測試方法對于粒徑大于或等于0.5微米的塵粒計數(shù),宜采用光散射粒子計數(shù)法。對于粒徑大于或等于5微米的塵粒計數(shù)也可采用濾膜顯微鏡計數(shù)法。

      ④污物回收型(Sanitary RecycleType):從防止感染的觀點出發(fā),使用后的被污染器材、濃盆吸引瓶等的處理被認(rèn)為最為重要。凈化車間檢測換氣次數(shù):100000級≥15次;10000級≥20次;1000≥30次。壓差:主車間對相鄰房間≥5Pa平均風(fēng)速:10級、100級0.3-0.5m/s;溫度 冬季>16℃;夏季 <26℃;波動±2℃。這樣,將使用后的器材和手術(shù)室中所產(chǎn)生的廢棄物則由外周走道側(cè)送出。其他的任何器材、工作人員、病人等的出入則全部由中央側(cè)進(jìn)出入。這種平面型我們稱之為外周回收型。

     ?、輪蜗蛲ㄟ^型(One Way Type):此類型則是,無論是病人,工作人員還是器材的流向都單方向進(jìn)行,不允許逆向。不允許清潔流向與非清潔流向交差。是最徹底(thorough)的設(shè)計方案。